Author: 06

Комитет образования администрации березовского района

МАУ «Образовательный центр»

10-балльная шкала стресса
/сенсорной перегрузки

Инструмент, который помогает предотвратить истерику у аутистов

Территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия Березовского р-на

МАУ «Образовательный центр»

Изменённая сенсорика, повышенная тревожность и сложности с переключением внимания могут приводить к сенсорным перегрузкам и как следствие к аутичным истерикам. Для аутиста очень важно умение предупреждать, предотвращать и откладывать истерики. Для этого можно использовать так называемую "Десятибалльную шкалу сенсорной перегрузки/стресса". Конечно, данная шкала не подходит для всех аутистов, поскольку у каждого есть свои сенсорные, коммуникативные и когнитивные особенности. Если вы хотите использовать такую же шкалу, то вам нужно будет написать собственную. Некоторые люди теряют способность говорить уже на стадии 5, или же они могут внятно разговаривать даже на стадии 9. У других людей напряжение мышц не является признаком сенсорной перегрузки. И базовые уровни тоже различаются у разных людей. Цель использования данной шкалы в том, чтобы помочь аутисту объективно оценивать своё самочувствие и при необходимости применять стратегии по уменьшению стресса.
Стадия 1. Полное расслабление.
Физическое самочувствие: Равномерное сердцебиение; никакого мышечного напряжения.
Познание: Способность использовать любые навыки, но если это сделать, то уровень стресса повысится. Общение: Способность эффективно общаться, но реальное общение повысит уровень стресса. Сенсорика: Тихая комната, никаких сенсорных стрессоров. Новые стрессоры не приведут к сенсорной перегрузке. Частота: Практически никогда. Иногда несколько минут сразу после пробуждения.
Стадия 2. Незначительные усилия.
Физическое самочувствие: Равномерное сердцебиение; мышцы напряжены только в случае физической активности или неудобной позы. Познание: доступны любые когнитивные навыки; не занимаюсь ничем трудным или раздражающим. Общение: Вероятно, я нахожусь один(на); доступны все коммуникативные навыки, но если начать общаться, то уровень стресса возрастет. Сенсорика: Тихая комната, сенсорные стрессоры сводятся к незначительным проблемам (шум кондиционера воздуха, обтягивающие носки). Новые стрессоры не приведут к сенсорной перегрузке. Частота: Время от времени, при занятии специальными интересами.
Стадия 3.Умеренные усилия; основное состояние нейротипиков.
Физическое самочувствие: Равномерное сердцебиение; мышцы напряжены только в случае физической активности, неудобной позы или незначительной тревожности. Познание: Может возникнуть кратковременная фрустрация (менее одной минуты), но доступ ко всем когнитивным навыкам продолжает сохраняться. Общение: Вероятно, идет общение со знакомым человеком один на один, и разговор идет о любимом предмете. Сенсорика: Есть многочисленные, хотя и незначительные сенсорные раздражители, но ни один из них не мешает мышлению. Частота: Определенные периоды этого состояния в самые "хорошие" дни.
Стадия 4. Высокий уровень усилий; низкий долговременный стресс.
Физическое самочувствие: Постоянная странная поза, мышечное напряжение, низкая тревожность. Познание: Есть доступ ко всем когнитивным навыкам, но уровень толерантности к фрустрации снижен. На этой стадии любые перемены приведут к быстрому росту уровня стресса. Общение: Стадия может быть связана с беседой с несколькими людьми в тихой комнате. Все коммуникативные навыки доступны. Сенсорика: Присутствует один или более сильных стрессовых раздражителей. Частота: Определенные периоды этого состояния в самые "хорошие" дни.
Стадия 5. Умеренный стресс; "плохой день" для нейротипика; основное состояние для аутиста. Физическое самочувствие: Постоянная незначительная тревожность; постоянное мышечное напряжение. Физическая неуклюжесть возрастает. Познание: Есть доступ ко всем когнитивным навыкам, но выносливость и толерантность к фрустрации сильно снижены. Выполнение тестов значительно ухудшается. Общение: Коммуникация становится более упрощенной; используется больше готовых сценариев разговора. Становится невозможно одновременно определять значение тона голоса и слов. Сенсорика: Становится трудно обрабатывать сенсорные стимулы; незначительные/умеренные сенсорные раздражители начинают вызывать стресс. Частота: Представляет собой наилучшие периоды "плохих дней" и наихудшие периоды "хороших дней".
*Начиная с этого момента уровень стресса превращается в "снежный ком"

Территориальная пМПК

Стадия 6. Легкая сенсорная перегрузка.
Физическое самочувствие: Постоянное мышечное напряжение. Возможно, начинаются видимые стереотипии (самостимулирующее поведение), которые успокаивают, Постоянная умеренная тревожность. Сердцебиение возрастает. Познание: Высшие когнитивные навыки больше не работают; больше нельзя выполнять несколько задач одновременно. Концентрация внимания снижается. Постоянно происходят ошибки по неосторожности. Общение: Коммуникация по большей части автоматическая, но остается способность общаться при большом желании. Однозначное уклонение от общения на этой стадии. Сенсорика: Незначительные сенсорные раздражители переносятся как умеренные, в то время как умеренные раздражители становятся невыносимыми. Частота: Происходит множество раз в неделю и длится в течение часа или более, прежде чем начинается эскалация или уменьшение. Следует за интенсивными когнитивными усилиями или во время физической усталости. Можно предотвратить ее эскалацию с помощью тихого времени в полном одиночестве.
Стадия 7. Умеренная сенсорная перегрузка.
Физическое самочувствие: Постоянное мышечное напряжение, которое воспринимается скорее как лихорадка или боль. Постоянная умеренная тревожность. Моторные навыки неадекватны. Познание: Высшие когнитивные навыки полностью недоступны; выполнение нескольких задач одновременно невозможно; не получается сосредоточить на чем-то внимание. Часто встречается "ступор" в результате сенсорной перегрузки. Общение: Можно выражать простые идеи и вести формальный разговор без задержки; можно выразить и более сложные идеи, но потребуется время на их предварительное обдумывание. Коммуникация может иметь неправильное значение. Сенсорика: Любой сенсорный раздражитель приводит к эскалации уровня стресса. Частота: Происходит несколько раз в неделю. На этой стадии срочно применять стратегии по профилактике истерики.
Стадия 8. На грани истерики; аутист в "плохой день".
Физическое самочувствие: Удержание себя в вертикальном положении воспринимается как чрезмерная нагрузка. Тревожность по поводу надвигающейся истерики; отчаянное желание "сбежать". Познание: Невозможно планировать, рассуждать логически или решать проблемы. Невозможно выбрать из двух или более альтернатив. Сохраняется способность следовать простому, заранее составленному плану. Высший уровень навыков недоступен. Общение: Любая коммуникация требует раздумий, и, возможно, должна быть мысленно записана, прежде чем ее удастся произнести. Сохраняется способность слышать и понимать, но восприятие слов затруднено.
Сенсорика: Любые сенсорные раздражители приведут к эскалации до стадии истерики. Частота: Один или два раза в неделю. Стратегии по профилактике истерики становятся приоритетом номер один.
Стадия 9. Истерика/Отключение
Физическое самочувствие: Возможна неспособность понять, как двигаться. Возможно сильнейшее напряжение и сворачивание в калачик. Сердцебиение зашкаливает. Познание: Невозможно думать рационально. Велика вероятность неконтролируемых рыданий. Общение: Существование других людей практически забыто. Невозможно понять речь. Любая коммуникация бессмысленна или сводится к повторению одной или нескольких фраз. Сенсорика: Сенсорное восприятие отсутствует или становится сверхчувствительным. Часто встречается отстранение, вздрагивание или агрессия по отношению к источнику физического контакта или шума. Частота: Два или три раза в месяц. В основном происходит в ситуации, из которой невозможно уйти.
Стадия 10. Крайняя истерика/отключение.
Физическое самочувствие: Повторяющиеся самоповреждения от отчаяния; возможна полная неподвижность и состояние, похожее на кататонию. Отсутствие реакции на боль или опасность. Познание: Полная неспособность думать рационально. Неизбежны крики и вопли. В дальнейшем воспоминания об истерике могут отсутствовать. Общение: Существование других людей забыто. Способность говорить или понимать речь полностью отсутствует. Другие люди воспринимаются исключительно как нежелательные источники сенсорных стимулов. Сенсорика: Сенсорное восприятие полностью дезорганизовано; невозможно узнать окружающую обстановку. Частота: Один или два раза в год. Обычно происходит, когда кто-то пытается остановить истерику на стадии 9.

Необходимые меры:
Стадии 1-4: Никаких мер не нужно.
Стадии 5-6: Необходимо избегать новых стрессоров. Лучше отказаться от когнитивного/сенсорного стресса, в котором нет необходимости.
Стадии 7-8: Найти уединенное, тихое место для профилактики эскалации. Если стадия 8 происходит в школе/университете, то нужно обратиться в мед.кабинет/службу помощи студентам с инвалидностью. Во всех других случаях нужно немедленно отправиться домой. Если оказаться дома невозможно, то нужно найти общественный туалет или другое уединенное место.
Стадии 9-10: Применение каких-либо стратегий уже невозможно. Если остается способность уйти от неприятных сенсорных стимулов, то нужно это сделать.

МАУ «Образовательный центр»

Территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия

Адрес: пгт.Березово,
ул. Шнейдер, д.5

Телефон: (34674)2-16-37
Эл. почта: mau_oc@mail.ru